У клінічнай практыцы боль у спіне даволі распаўсюджаны сіндром. Дзівіць яна паяснічны аддзел пазваночніка, пры гэтым у пацыент адчувае «апяразвае» боль. Так выяўляюцца дэгенератыўныя, цягліцава-шкілетныя і дыстрафічныя паталогіі ў выглядзе астэахандрозу або спандзілаартроз.
Балі ў паясніцы - прычыны і сімптаматыка
У медыцыне традыцыйна вылучаюць наступныя прычыны боляў у паясніцы:
- Інфекцыйныя і запаленчыя працэсы ў пазваночніку;
- Цягліцавыя спазмы або зашчымленне нерваў;
- Адукацыя міжпазваночнай кілы;
- Метастазы ў спінным мозгу або пазваночніку;
- Скаліёз, лордоз, кіфоз;
- Парушэнні кровазвароту (пры інсульце, паралічы);
- Паталогіі ЖКТ (нетыповая праява запалення апендыцыту, непраходнасць жоўцевых шляхоў і кішачніка);
- Хваробы нырак, рэпрадуктыўных органаў;
- У некаторых выпадках на позніх тэрмінах цяжарнасці жанчыны могуць адчуваць дыскамфорт у паяснічным аддзеле пазваночніка.
Болі ў паясніцы могуць быць вострымі або пастаяннымі (хранічнымі). Таксама яны могуць быць «блукаючымі», г. зн. узнікаюць у іншым органе, але аддаюць у паясніцу.
Востры боль дзівіць раптоўна, яна мае пранізлівы характар, можа скоўваць рухі і аддаваць у ніжнія канечнасці і сцёгны. У хворага змушанае становішча цела і абмежавана рухомасць.
Востры боль дыягнастуецца пры:
- расцяжэнне доўгіх цягліц спіны;
- пераломе пазваночніка і выхадзе міжпазваночных дыскаў;
- фасеткавым сіндроме (заціск нервовага карэньчыка, без зрушэння пазваночных дыскаў);
- эпедуральных абсцэс (патрабуецца неадкладная шпіталізацыя хворага, паколькі вялікі рызыка заціску спіннога мозгу);
- дыстрафічных анамаліях тазасцегнавага сустава.
Хранічная боль у паясніцы характарызуецца стратай адчувальнасці, «прастрэламі» у ягадзічную мышцу, слабасцю ніжніх канечнасцяў, адукацыяй касцяных вырастаў.
У пацыента можа назірацца парушэнні выправы, перамежная кульгавасць, дэфармацыя ступняў.
Хранічны боль у паясніцы ўзнікае пры:
- астэахандрозе;
- анкілазавальным спандзілаартроз;
- метастатычных і интрадуральных пухлінах.
Дыягностыка і лячэнне болі ў паясніцы
Дыягнаставаць сапраўдную прычыну болі ў паясніцы можна з дапамогай КТ (кампутарнай тамаграфіі), МРТ (магнітна-рэзананснай тамаграфіі), рэнтгенаграфіі або УГД унутраных органаў. Першыя два метады даюць комплексную адзнаку стану касцяных і мяккіх тканін, рэнтген паказвае цэласнасць костак і наяўнасць наватвораў, а ўльтрагукавое даследаванне паказвае на захворванні органаў і іх сістэм.
Тэрапеўтычны курс прызначаецца толькі які лечыць лекарам, у залежнасці ад дыягназу ён можа ўключаць: прыём анальгетыкаў, гарманальных прэпаратаў, курс фізіятэрапеўтычных працэдур або мануальнай тэрапіі, практыкаванні ЛФК. Калі болі выкліканыя зрушэннем дыскаў або развіваюцца на фоне астэахандрозу эфектыўна насіць жорсткі фіксуе гарсэт. Ён значна разгружае паяснічна-крыжавы аддзел, перашкаджаючы перанапружанню цягліц і адукацыі спазму. Добры лячэбны эфект даюць блакады - спецыяльныя ін'екцыі ў міжпазваночныя суставы. Яны здымаюць болевы сіндром і паслабляюць цягліцы.
У асабліва цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне. Вельмі важна не займацца самалячэннем, а своечасова звярнуцца па кваліфікаваную медыцынскую дапамогу.
У рэабілітацыйным перыядзе трэба рэгулярна выконваць практыкаванні лячэбнай фізкультуры, праходзіць курс масажу і фізіятэрапіі. Гэта дапаможа зняць напругу ў цягліцах, палепшыць крывацёк і пазбавіць ад заціснутасці.
Агульныя рэкамендацый пры болях у крыжова-паяснічным аддзеле пазваночніка:
- выконвайце пасцельны рэжым. Пры гэтым ложак павінен быць з цвёрдай, роўнай паверхняй. Мяккія, пуховыя матрацы катэгарычна выключыць.
- насіце які падтрымлівае бандаж. Асабліва актуальна цяжарным жанчынам на трэцім трыместры.
- дазволены прыём абязбольвальных прэпаратаў.
- расціраць спіну мазямі з сагравальнымі і супрацьзапаленчымі кампанентамі. Ні ў якім разе яе не пераахалоджваць, лепш за ўсё ў перыяд абвастрэння боляў насіць ваўняную хустку ці цёплы пояс.
Боль у паясніцы пры цяжарнасці
Калі казаць пра болі ў паясніцы пры цяжарнасці, то звязаны яны са змяненнем цэнтра цяжкасці цела жанчыны з прычыны развіцця і росту плёну. Таксама ў выніку гарманальных змен (празмерная выпрацоўка рэлаксіну) расслабляюцца сцегнава-крыжавыя суставы, што парушае раўнавагу. Павелічэнне жывата і празмернае выгінанне хрыбетніка ўзмацняе ціск на паясніцу. Цягліцы стала перагружаныя, што і становіцца асноўным чыннікам боляў.
У групу рызыкі трапляюць дзяўчыны, у якіх да цяжарнасці былі праблемы з развіццём цягліц тазасцегнавага сустава, парушэнне выправы, астэахандроз, паталогіі хрыбетніка неўралагічнага характару. Болевыя адчуванні ўзнікаюць не раней за другі трыместр, а гэта прыблізна з пятага-шостага месяца. Аблегчыць яе можна, умацаваўшы мышцы з дапамогай спецыяльнага комплексу практыкаванняў. І чым раней пачаць трэніраваць мышцы спіны, тым лягчэй будзе выносіць здаровае дзіця.